เรื่องของการมีลูก เชื่อว่าหลาย ๆ คนที่คงเคยได้ยินคำว่า เด็กหลอดแก้ว, การผสมเทียม, อิ๊กซี่ (ICSI: Intracytoplasmic sperm injection) หรือ ivf กันมาบ้างแล้ว แต่อาจจะยังไม่เข้าใจว่าแต่ละคำที่เรียกกันนี้มีความเหมือนหรือแตกต่างกันอย่างไร? ivf กับ icsi ต่างกันอย่างไร? ขั้นตอนการทำอิ๊กซี่ มีอะไรบ้าง? ค่าใช้จ่าย ทำ icsi ราคาเท่าไหร? และอีกหลาย ๆ คำถามที่เกิดขึ้น บทความนี้จะช่วยให้คุณตัดสินใจที่จะเข้ารับการรักษาผู้มีบุตรยากได้มากขึ้น ไปติดตามกันเลยค่ะ
การทำอิ๊กซี่ ICSI คืออะไร
การทำ icsi หนึ่งในขั้นตอนพิเศษที่เพิ่มขึ้นมาสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว โดยการนำอสุจิมาผสมกับไข่ภายในห้องทดลอง ซึ่งวิธีนี้เองที่เรียกว่า การผสมเทียม
การทำ icsi จำเป็นที่จะต้องใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า เครื่องทำอิ๊กซี่ เพื่อช่วยให้อสุจิกับไข่ผสมกันโดยที่ไม่ต้องรอให้อสุจิว่ายไปหาไข่เอง โดยการคัดอสุจิที่แข็งแรงที่สุดเพียง 1 ตัว แล้วเจาะเข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรง หลังจากที่เกิดการผสมกันจนเป็นตัวอ่อนแล้ว แพทย์จะเลี้ยงตัวอ่อนในห้องทดลองในระยะเวลาประมาณ 5 วัน (ระยะ Blastocyst) แล้วจึงย้ายตัวอ่อนเข้าโพรงมดลูก เพื่อการเจริญเติบโตที่สมบูรณ์ต่อไป
ICSI ต่างกับ IVF อย่างไร
ivf กับ icsi มีความต่างกันตรงที่หลังจากได้ไข่กับอสุจิมาแล้ว ivf จะเป็นการปล่อยให้อสุจิว่ายไปผสมกับไข่เองในห้องทดลอง เมื่อผสมกันจนได้เป็นตัวอ่อนแล้ว จึงค่อยย้ายตัวอ่อนเข้าโพรงมดลูก
ในขณะที่ icsi แพทย์จะคัดตัวอสุจิที่แข็งแรงเพียง 1 ตัว แล้วเจาะเข้าเซลล์ไข่โดยตรงด้วยเครื่องทำ icsi เทคนิคนี้จะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้มากถึง 70% เลยทีเดียว
ขั้นตอนการทำ icsi ที่ BeyondIVF
ขอบคุณภาพจาก ขั้นตอนการทำ ICSI จาก BeyondIVF
การทำอิ๊กซี่ ที่ BeyondIVF มีขั้นตอน ดังนี้
1.ปรึกษาแพทย์
คู่สามีภรรยาสามารถเข้าปรึกษาแพทย์ได้ โดยที่ฝ่ายหญิงควรเข้าปรึกษาก่อนวันที่ประจำเดือนมา เท่ากับว่าต้องนับวันไข่ตกให้ถูกต้องก่อน เพื่อแพทย์จะวางแผนในการรักษาต่อไป
2.เริ่มฉีดยากระตุ้นไข่
แพทย์จะเจาะเลือด เพื่อดูระดับฮอร์โมน, อัลตร้าซาวด์ และฉีดฮอร์โมนกระตุ้นไข่ ในวันที่ 2-3 ของการมีประจำเดือน หลังจากฉีดฮอร์โมนแล้วประมาณ 8-10 วัน แพทย์จะนัดตรวจเลือด เพื่อดูระดับฮอร์โมน และอัลตร้าซาวด์ เพื่อดูการเติบโตของไข่
3.เก็บไข่/อสุจิ และทำ ICSI (อิ๊กซี่)
หลังจากได้ไข่ที่พร้อมกับการผสมแล้ว แพทย์จะใช้เข็มเจาะที่รังไข่ผ่านช่องคลอด เพื่อเก็บไข่ ซึ่งแพทย์จะให้ยาระงับความรู้สึกระยะสั้น หรืออาจวางยาสลบระหว่างการเก็บไข่ โดยใช้เวลาไม่เกิน 30 นาที โดยประมาณ
ในขณะที่แพทย์กำลังเก็บไข่ผู้ชายก็จะต้องแยกไปเก็บอสุจิ เพื่อทำการคัดแยกตัวอสุจิที่แข็งแรงที่สุดและนำไปผสมกับไข่ต่อไป ซึ่งเป็นขั้นตอนที่จะต้องใช้เครื่องทำ icsi ในการผสมอสุจิกับไข่ เพื่อให้เกิดการปฏิสนธิต่อไป
4.เลี้ยงตัวอ่อน
เมื่อไข่กับอสุจิผสมกันจนเกิดเป็นตัวอ่อนแล้ว แพทย์จะเลี้ยงตัวอ่อนให้เติบโตจนมีการแบ่งเซลล์ออกเป็น 6-8 เซลล์ และเข้าสู่ระยะ Blastocys (5 วัน) ที่แข็งแรง
5.ย้ายตัวอ่อน
เมื่อได้ตัวอ่อนที่สมบูรณ์แข็งแรงแล้ว แพทย์จะย้ายตัวอ่อนเข้าโพรงมดลูกผ่านทางช่องคลอด
6.ตรวจการตั้งครรภ์
หลังจากย้ายตัวอ่อนแล้ว แพทย์จะนัดตรวจฮอร์โมนทุก 3 วัน และจะทราบผลการตั้งครรภ์ภายใน 14 วัน
การทำอิ๊กซี่ เหมาะสำหรับใคร
การทําอิ๊กซี่ แม้จะเป็นการเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้สำเร็จแต่ก็ไม่ใช่ทุกคนที่จะทำได้ ซึ่งผู้ที่เหมาะกับการทำอิ๊กซี่ มีดังนี้
ฝ่ายหญิง
- อายุมากกว่า 35 ปี
- ท่อนำไข่ตีบตัน หรือมีความผิดปกติอื่น ๆ
- ภาวะไข่ตกผิดปกติ
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
- มีพังผืดในอุ้งเชิงกรานมาก
ฝ่ายชาย
- อสุจิน้อย และไม่มีคุณภาพ
ทั้งฝ่ายหญิง ฝ่ายชาย
- มีความผิดปกติทางพันธุกรรม
- มีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
- มีปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิ
การเตรียมตัวของพ่อแม่ก่อนทำ ICSI
การเตรียมตัวก่อนทำ icsi – ฝ่ายหญิง
- ตรวจร่างกาย เพื่อประเมินการรักษา โดยจะตรวจในวันที่ 2-3 ของการมีประจำเดือน
- ช่วงแรก ๆ ของการมีประจำเดือน แพทย์จะตรวจฮอร์โมนร่วมกับอัลตร้าซาวด์ เพื่อประเมินประสิทธิภาพของรังไข่
- ตรวจโพรงมดลูกด้วยการส่องกล้อง เพื่อเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดในการรักษา
- ไม่เครียด และควรพักผ่อนให้เพียงพอ
- งดเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- งดบุหรี่ และแอลกอฮอล์ อย่างน้อย 3 เดือนก่อนเข้าสู่ขั้นตอนการรักษา
- หากมีโรคประจำตัว ต้องแจ้งแพทย์ก่อน พร้อมกับนำยาที่ทานไปให้แพทย์พิจารณาด้วย
การเตรียมตัวก่อนทำ icsi – ฝ่ายชาย
- งดการหลั่งอสุจิก่อนพบแพทย์ 5-7 วัน
- งดบุหรี่ และแอลกอฮอล์ล่วงหน้า อย่างน้อย 3 เดือน
- ออกกำลังให้พอดี และสม่ำเสมอ
- ไม่สวมกางเกงในที่รัดเกินไป
- เลี่ยงการทำให้อัณฑะร้อน เพราะคุณภาพของอสุจิจะลดลง
- ทำใจให้สบาย พักผ่อนให้พอ และไม่เครียด
ข้อปฏิบัติในการดูแลตัวเองหลังทำ ICSI
- หลังจากย้ายตัวอ่อนเข้าโพรงมดลูกแล้ว ต้องนอนพักที่สถานพยาบาล 2 ชั่วโมง
- ทำกิจกรรมอื่น ๆ ได้ตามปกติ โดยเน้นกิจกรรมผ่อนคลาย
- ไม่ออกแรงมาก, ไม่ยกของหนัก หรือออกกำลังหนัก ๆ
- เลี่ยงอาหารที่เสี่ยงต่อการท้องเสีย
- หากมีไข้ สามารถทานยาแก้ปวดได้
- งดการมีเพศสัมพันธ์ และงดการสวนล้างช่องคลอด
- ไม่เครียด เพราะจะส่งผลต่อฮอร์โมน
- หากมีอาการผิดปกติ อาทิ มีเลือดออก, ปวดท้อง หรือมีตกขาวมากผิดปกติ ควรพบแพทย์ทันที
ค่าใช้จ่าย ทํา icsi ราคาเท่าไหร่
การทำอิ๊กซี่ จะมีขั้นตอน และตัวยาที่ค่อนข้างมาก ซึ่งโดยทั่วไปแล้ว การทำ icsi ราคาจะเริ่มต้นที่ 246,000 บาทเท่านั้น ที่สำคัญ สามารถแบ่งชำระได้ พร้อมโปรผ่อน 0% นาน 10 เดือนกับบัตรเครดิตทุกธนาคารได้อีกด้วยค่ะ
ทํา ICSI ที่ไหนดี
จะทำ ICSI ที่ไหนดี วันนี้เรามีแนวทางมาแนะนำค่ะ
มีความน่าเชื่อถือ
ได้แก่ ความสะอาด, มีเครื่องมือ และเทคโนโลยีที่ทันสมัย ที่สำคัญ ควรเลือกแพทย์ผู้ที่มีความเชี่ยวชาญ อย่าง เช่น ที่ BeyondIVF จะมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านนี้และมีประสบการณ์ด้านนี้มาแล้วหลายสิบปี ได้รับใบประกอบวิชาชีพเวชกรรม สาขาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี จึงมั่นใจได้ว่าผู้เข้ารับการรักษาจะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดที่เหมาะกับแต่ละบุคคล
ความสะดวก
ควรเลือกที่มีความสะดวกในการเดินทาง เนื่องจากต้องใช้ระยะเวลาในการทำหลายขั้นตอน และสามารถรับการรักษาได้ทันท่วงที หากมีเหตุฉุกเฉิน
ค่าใช้จ่าย
ควรเลือกราคาทำ icsi ที่พอดีกับความสบายใจของเรา แต่ทั้งนี้ควรพิจารณาความเชี่ยวชาญของแพทย์ร่วมด้วย
Q&A รวมคำถามที่คนสงสัยเกี่ยวกับการทำ ICSI
ทํา icsi ไม่สําเร็จ ทํา icsi ไม่ติด เกิดจากอะไร
โดยมาก เกิดจาก 3 สาเหตุ ดังนี้
ผนังมดลูก
ไม่แข็งแรงพอ ทำให้ตัวอ่อนไม่สามารถฝังตัวได้
ตัวอ่อนไม่สมบูรณ์
อาจเกิดจากอุณหภูมิที่เลี้ยงทำให้พัฒนาการของตัวอ่อนช้า หรือตัวอ่อนไม่สามารถฝังตัวในมดลูกได้
ฮอร์โมน
ฮอร์โมนในการตั้งครรภ์มีไม่สูงพอที่จะเลี้ยงตัวอ่อน ทำให้ตัวอ่อนไม่ฝังตัว
ทำ icsi เลือกเพศ ทำลูกแฝดได้ไหม
การทำ icsi หากผู้เข้ารับการรักษามีการตรวจโครโมโซมตัวอ่อนก่อนก็จะสามารถรู้ได้ว่าตัวอ่อนนั้นมีเพศอะไร แต่แพทย์จะแนะนำให้เลือกตัวอ่อนที่แข็งแรง เนื่องจากจะมีโอกาสในการตั้งครรภ์ได้สำเร็จมากกว่า ที่สำคัญ ยังไม่มีกฎหมายในไทยที่รองรับการเลือกเพศ
ทำหมัน แล้ว ทำ icsi ได้ ไหม
ไม่ว่าจะทำหมันด้วยวิธีใด ก็สามารถทำอิ๊กซี่ได้ค่ะ เนื่องจากไม่ต้องอาศัยท่อนำไข่ และการทำหมันก็ไม่กระทบกับความสำเร็จในการตั้งครรภ์อีกด้วยค่ะ
การทำ icsi กับ ivf เป็นวิธีการรักษาผู้มีบุตรยากที่อาศัยเทคโนโลยีทางการแพทย์ แต่การทำอิ๊กซี่ จะมีโอกาสในการตั้งครรภ์สำเร็จได้มากถึง 70% โดยขั้นตอนการทำอิ๊กซี่นั้นจะใช้ระยะเวลาค่อนข้างนาน เนื่องจากก่อนเข้ารับคำแนะนำจากแพทย์ ว่าที่คุณพ่อคุณแม่ต้องมีการเตรียมตัวก่อนอย่างน้อย 3 เดือน (งดบุหรี่ และแอลกอฮอล์) แต่ไม่ว่าจะนานแค่ไหน หากการมีลูก หมายถึง “การเติมเต็มความเป็นครอบครัว” แล้วล่ะก็ การทำ icsi นับว่าคุ้มค่ามากทีเดียวค่ะ
ขอบคุณข้อมูลจาก beyondivf.com และ saiwink.com